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救命CPR遭讽“比按摩便宜” 健保23年首次涨给付

发布时间:2019-05-14 13:20:37   作者:苏叶存达  来源: http://www.jvhongtang.com   浏览次数:3871

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救命的心肺复苏术(CPR)因健保给付低,遭讽“比脚底按摩便宜”。健保署多次开会决议,CPR给付将从755元涨至1000元,涨幅约32%,是23年来首次调涨,最快明年初上路。

图/中央社

卫生福利部中央健康保险署医务管理组副组长刘玉娟告诉中央社记者,CPR早从民国84年、健保开办初期就纳入健保,每次给付新台币755元(以1点1元推估),每10分钟给付一次、最多可给付60分钟,102年起再针对儿童CPR另给予加成。

不过,CPR健保给付过低的问题多年来屡遭医界诟病,甚至遭讽“心脏按摩比脚底按摩便宜”,过去也曾有医疗团队向健保申报60分钟CPR急救费用,却遭核一半,让救命的CPR给付过低问题浮出台面。

北医急诊重症医学部主任高伟峰受访时表示,急诊中只要有患者“到院前心肺功能停止”(OHCA),至少得立即出动5名医护人员同时展开急救,有人打点滴、插管、CPR、电击、给药,一次急救至少得花30分钟。

“每一条人命都很珍贵”,高伟峰强调,每个患者根据状况不同,急救时间也不同,只要认为有机会救回来的,尤其是孩子、年轻人,医护人员都不会任何放弃一丝希望,一次急救长达7、8小时的案例都不算少见,即便超过60分钟没有健保给付,“怎么办,还是要救啊”。

高伟峰说,急救时不只做CPR,也要一边找出患者的病因在哪,例如有一次遇到一名OHCA患者,一做CPR就清醒、一停下来就失去意识,这才发现是心脏本身出了问题,急救团队只好不间断地CPR,直到心脏科医师赶到。

林口长庚急诊医学部部主任黄集仁指出,每次急救医护人员都处于非常紧张、高压的工作环境,一次至少就是30分钟起跳,若患者有出现生命迹象,就会继续就下去,以目前给付的755元,医护人员的努力确实有点被低估。

刘玉娟说,经医界多年反应,健保署多次召开会议讨论,决议将CPR给付从现行755元调涨至1000元,涨幅达32%,同样是10分钟申报一次,最多可申报60分钟、即6000元,急救未满6个月幼儿同样加成100%、6个月到2岁80%、2岁到6岁60%,最快明年初上路。

根据健保署统计,去年全台医疗院所CPR执行量约7万4435件,给付5619万元,未来新制上路后每年预计增加1800万元支出。

不过,刘玉娟也澄清,急救时健保不仅给付CPR,插管、上叶克膜、打升压剂、降血栓等也都有给付,若说“心脏按摩比脚底按摩便宜”实在无辜。

黄集仁强调,急救过程虽然辛苦,但只要看到患者从昏迷不醒到可以恢复自主功能、顺利出院,就是最大的收获,也认为提高CPR给付,对医界而言是相当大的鼓励。


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